Основы АВА-терапии. Базовый курс

АВА-терапия или Прикладной анализ поведения (ПАП) – это метод, предназначенный для помощи детям с нарушениями развития (РАС, расстройствами речи, коммуникативными и другими проблемами). Простыми словами – это система управления поведением ребенка, система действенных методов развития навыков самостоятельности. АВА-терапия помогает ребенку в достижении его целей обучения. Эффективность данного метода подтверждена многочисленными научными исследованиями.

На данный момент не существует способа вылечить или предотвратить РАС и многие другие нарушения развития и речи, поэтому aba становится незаменимым инструментом, которым необходимо овладеть всем родителям и членам семей детей с аутизмом, и, конечно же, педагогам, работающим с детьми с РАС, нарушениями речи, другими ментальными нарушениями и коммуникативными проблемами. Если только один член семьи, один родитель, один педагог или один специалист работает с ребенком по методам ПАП – этого недостаточно для достижения результата.

АВА-терапия – это комплекс образовательных и психологических методов, направленных на установление взаимосвязи между поведением ребенка с нарушениями развития и речи и факторами окружающей среды. АВА-терапия основана на использовании современной поведенческой теории научения для изменения поведения. Поведенческий анализ активно применяется для помощи людям с нарушениями развития и в первую очередь при терапии РАС и коммуникативных расстройств, расстройств речи. Для того, чтобы использовать методы АВА-терапии, изначально необходимо провести качественную функциональную оценку зависимостей между целевым поведением ребенка и средой. Данные анализа позволяют составить индивидуальную программу занятий и развития.

Один из самых популярных методов АВА-терапии – метод отдельных проб. Ребенку с нарушениями развития и речи предлагают определенный стимул – вопрос, шаблон или инструкцию, и одновременно – правильный ответ либо очень понятную подсказку о том, каким должен быть правильный ответ на данный стимул. Далее подсказки постепенно убираются, по мере того как ответы ребенка становятся правильными. Правильные ответы активно поощряются, неправильные – игнорируются.

Большую роль в АВА-терапии играет система подсказок – это следует из самого принципа данного метода обучения. Когда мы говорим ребенку «дай ложку» и при этом показываем на предмет с помощью жеста – это значит мы используем подсказку.

Подсказки делятся на виды:

• полная физическая подсказка, когда мы вместе с ребенком выполняем то или иное действие полностью (в случае с командой «дай ложку» берем своей рукой руку ребенка, его кистью берем и передаем ложку);
• направляющая (частичная) физическая подсказка – когда мы только подталкиваем и направляем руку ребенка в сторону нужного действия. Действие важно сопровождать словами «Дай ложку»;
• моделирование – это демонстрация действия на себе или с помощью видео («что мы будем делать»);
• визуальные подсказки – характеризуются использованием карточки или картинки (для команды «дай ложку» на картинке может быть изображена ложка);
• позиционные подсказки – когда терапевт пододвигает нужную карточку, картинку или предмет ближе к ребенку;
• подсказка в материале – характеризуется использованием различных материалов и предметов (например, чтобы показать разницу сухого и мокрого, можно предложить ребенку потрогать мокрую тряпочку);
• речевые (вербальные) подсказки – подсказки голосом (при помощи речи). Подсказка словом может подразумевать – произнесение слова полностью или частями;
• подсказки интонацией и выделением;
• подсказки с помощью жеста и указывания на нужный предмет. Подсказки с помощью жеста простые и понятные, не требуют дополнительных средств.

В зависимости от степени развития ребенка, от его уровня понимания, от того, что он может и не может делать, мы выбираем подходящий уровень подсказок: «низший» – полная физическая подсказка, «высший» – подсказки с помощью речи и в виде жеста. Иногда требуется использование всех подсказок, иногда достаточно использовать только некоторые. Постепенно мы убираем подсказки, помогая ребенку с нарушениями развития и речи овладеть навыком и на команду «Дай ложку» выполнять правильное действие без подсказок и без нашей помощи.

Регулярно работая с ребенком с нарушениями развития и речи по методу АВА-терапии мы можем добиться следующих результатов:

• чтобы ребенок мог делать то, что нужно, вместо того, что нельзя (замещение нежелательного поведения);
• мог обслуживать себя сам, не обращаясь за помощью к родителям и педагогам: мог самостоятельно есть, мог пользоваться туалетом, мог самостоятельно одеваться;
• мог справляться с агрессией;
• мог улучшить навык речи;
• мог лучше сосредотачиваться на заданиях;
• мог достигать лучших результатов обучения, освоить школьную программу;
• мог переносить шаблоны поведения из одной среды в другую (например, мог сначала выполнять задания в рамках индивидуальных занятий, а затем – на общих уроках в школе);
• мог успешнее взаимодействовать с другими людьми;
• мог улучшить владение коммуникативными навыками, мог преодолевать трудности в общении с другими людьми.

Также aba терапия помогает родителям и педагогам изменить свою реакцию (свою обратную связь) на нежелательное поведение ребенка с нарушениями развития и речи, научиться избегать действий, которые подкрепляют проблемное поведение.

Один из важнейших факторов успешности АВА-терапии – это постоянство занятий: заниматься нужно не менее 40 часов в неделю, то есть не менее 6 часов в день. При таком подходе примерно 50% детей с нарушениями развития и речи за 2 года выходят на уровень развития типично развивающихся сверстников (по коммуникативным навыкам, навыкам самообслуживания и самодисциплины). При объеме обучения 10 часов в неделю (один час в день) таких результатов удается добиться только 2-м детям из 100.

Понимание этого принципа необходимо с самого начала – с первых занятий. Проводить большое количество занятий вместе с АВА терапевтом может быть затруднительным, именно поэтому родителям рекомендуется самим овладеть основами прикладного поведенческого анализа.

АВА-терапия дает детям с нарушениями ментального развития и речи уникальные возможности развития и интеграции в общество. Конечная цель прикладного поведенческого анализа – чтобы каждый ребенок с нарушениями развития и речи в перспективе мог стать как можно более самостоятельным членом общества, беспрепятственно общаться с другими людьми.

Если вы родитель ребенка с РАС или педагог, работающий с детьми с нарушениями ментального развития и речи, вам обязательно нужно познакомиться с АВА-терапией. Использование ПАП в работе с детьми с нарушениями развития и речи значительно повышает шансы на улучшение результатов их обучения, помогает детям овладеть коммуникативными навыками, научиться общению с другими людьми, улучшить навык речи.

Пройдя курс, вы сможете использовать основные принципы ПАП для получения лучших результатов обучения, сможете выявлять причины нежелательного поведения у детей с РАС и другими расстройствами, научитесь использовать подсказки словом, в виде жеста, картинки и другие для обучения, формировать у ребенка познавательные, коммуникативные и другие навыки, сможете использовать методы ПАП для коррекции нежелательного поведения, оказывать всестороннюю поддержку и помощь ребенку и родителям в процессе обучения.